ŽÁDOST O DOPLNĚNÍ ÚDAJŮ pro sestavení DPFO						
																																								
Poplatník (v případě že bylo naší firmou zpracováno přiznání v předchozím roce, vyplnit jen změny):	
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Jméno, příjmení, titul 			…………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Státní příslušnost				…………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Adresa ke dni podání přiznání	…………………………………………………………………………………………………	
																																								
Adresa k 31.12. (je-li jiná)			…………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Adresa korespondenční (je-li jiná)		…………………………………………………………………………………………………	
																																								
Telefon		…………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Fax		…………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
E-mail		…………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
RČ			…………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
IČ			…………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
DIČ		…………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Hlavní činnost 		…………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Datum zahájení činnosti							………………………………………………………...………………..............................	
																																								
Datum přerušení (obnovení) činnosti		………………………………………………………...………………..............................	
																																								
Datum ukončení činnosti						………………………………………………………...………………..............................	
																																								
Bankovní účet 		…………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Finanční úřad		…………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Zdravotní pojištění	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Zdravotní pojišťovna	…………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Změna v průběhu roku     Ano x Ne (celé měsíce)		…………………………………………………………………………………………………	
																																								
Plátcem pojistného i stát     Ano x Ne (celé měsíce)		…………………………………………………………………………………………………	
(zejména: - nezaopatřené dítě, - poživatel důchodu z důchodového pojištění ČR, - žena na mateřské a rodičovské dovolené, příjemce 	
peněžité pomoci v mateřství a příjemce rodičovského příspěvku,  - osoba pobírající dávky sociální péče z důvodu sociální potřebnosti, 	
osoba převážně nebo úplně bezmocná a osoba o ni pečující, osoba pečující o dlouhodobě těžce postižené zdravotní dítě vyžadující 	
mimořádnou péči)																																			
																																								
V zaměstnání odvedeno pojistné z min. vyměř. základu     Ano x Ne (celé měsíce)	…………………………………………………………………………………………………	
																																								
Příjem nemocenské z nemocenského pojištění OSVČ     Ano x Ne (celé měsíce)	…………………………………………………………………………………………………	

																														
																																								
Postižení, za které se poskytují mimořádné výhody II. a III stupně  (celé měsíce)		…………………………………………………………………………………………………	
																																								
Dosažení důchodového věku, důchod nepřiznán     Ano x Ne (celé měsíce)			…………………………………………………………………………………………………	
																																								
Celodenní osobní péče o dítě do 7 let nebo o 2 děti do 15 let     Ano x Ne (celé měsíce)								)	
(Za celodenní péči není považována péče u OSVČ, která umístila dítě předškolního věku do zařízení na dobu přesahující 4 hod. denně, 	
nebo dítě školou povinné do zařízení na dobu přesahující vyučování, nebo dítě umístila do zařízení s celotýdenním nebo celoročním provozem)	
																																								
Zaměstnání souběžně s podnikáním  v průběhu roku     Ano x Ne (celé měsíce)		…………………………………………………………………………………………………	
																																								
Zaměstnání je v době podání přiznání hlavním zdrojem příjmů     Ano x Ne														

Sociální zabezpečení	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
OSSZ (PSSZ)										…………………………………………………………………………………………………	
																																								
Variabilní symbol OSSZ (PSSZ)		…………………………………………………………………………………………………	
																																								
Vedlejší činnost z důvodu:																														
																																								
a) výkon zaměstnání
od............................. do.............................
																				od.............................  do.............................	
																																								
b) poživatel invalidního nebo starobního důchodu
od............................. do.............................
										od.............................  do.............................	
																																								
c) nárok na rodičovský příspěvek
od............................. do.............................
															od.............................  do.............................	
																																								
d) nárok na PPM nebo nemocenské z důvodu těhotenství a porodu
od.............................do.............................
				od.............................  do.............................	
																																								
e) péče o jinou osobu 
od.............................  do.............................
																			od.............................  do.............................	
																																								
f) výkon vojenské služby
od.............................  do.............................
																		od.............................  do.............................	
																																								
g) student
od............................. do.............................
																								od.............................  do.............................	
																																								
OSVČ je považována v následujícím roce za vedlejší činnost (pro určení záloh na pojistné)     Ano x Ne				
(důvod výkonu vedl. činnosti a - zaměstnání, e - péče o jinou osobu, f - výkon vojenské služby a g - student je nutné doložit potvrzením)	

                                                                          

Soustavná činnost v případě příjmů z jiné samostatné výdělečné činnosti     Ano x Ne
                                                 										
(v případě uvedeného typu příjmů v případě, že prohlásíte, že se nejedná o soustavnou činnost, nebudou tyto příjmy podléhat odvodům 	
na sociální zabezpečení. Zároveň  Vám tento "příjem" nebude započítán do výpočtu důchodu a pokud nemáte jiné příjmy, nebude		
Vám tento rok uznán do důchodového věku)																									
																																								
Spolupracující osoba (y), vztah, podíl, počet měsíců																						
																																								
Účastníci sdružení, podíl ………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Uplatnění odpočtů splňujících podmínky pro snížení základu daně (je třeba doložit potvrzení)	 	(je třeba doložit potvrzení)	 	 	
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Hodnota daru					……………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Úroky z úvěrů			měsíců:			ppp……………………………………………………………………………………………	počet měsíců	……………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Penzijní připojištění		……………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Životní pojištění				……………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Odborové příspěvky		……………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Výzkum a vývoj					……………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Další vzdělávání				……………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Další částky						……………………………………………………………………………………………………………………………………………………	

																																								
Uplatnění slev na dani splňujících podmínky pro snížení základu daně (je třeba doložit)		 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	(je třeba doložit potvrzení)		
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 		
Invalidita I. a II. stupně                     ANOxNE	Od:					ANO x NE						Od:	…………………………………………………………………………………………………					
																																								
Invalidita III. Stupně                         ANOxNE							ANO x NE						Od:	…………………………………………………………………………………………………					
																																								
Průkaz ZTP-P            		ANOxNE 								ANO x NE						Od:	…………………………………………………………………………………………………					
																																								
Student				ANOxNE			Od - do:					ANO x NE						Od - do:	…………………………………………………………………………………………………					
																																								
Investiční pobídky			Kč:														Kč		…………………………………………………………………………………………………					

                                                                                     

Uplatnění daňového zvýhodnění na děti žijících ve společné domácnosti, na které neuplatňuje zvýhodnění jiná osoba	
																																								
Jméno, RČ, počet měsíců, průkaz ZTP																									
																																								
………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
Uplatnění slevy na dani na manžela (ku) (lze uplatnit pouze pokud veškeré hrubé příjmy včetně peněžité pomoci v mateřství za celý rok < 68 000 Kč):																								

Jméno, RČ, průkaz ZTP																															
																																								
………………………………………………………………………………………………………………………………………………	

Další informace důležité pro stanovení základu daně:																				
																																								
………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
																																								
………………………………………………………………………………………………………………………………………………	

(Požadavek změny způsobu uplatnění výdajů (např. skutečných na paušální či naopak) oznámit a zároveň 			
sdělit, zda již bylo podáno dodatečné přiznání k dani z příjmů za předchozí rok).												
																																								
																													                   datum, podpis				
Tabulka pro přílohu daně z příjmů 												

					Na začátku zd. období		Na konci zd. období	
					( 01.01.)		( 31.12.)	
					v Kč		v Kč	
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
Dlouhodobý hmotný majetek	 	 	 	 	 	
Zásoby	 	 	 	 	 	 	 	
Pohledávky včetně poskytnutých úvěrů a půjček	 	 	 	 	
Závazky včetně přijatých úvěrů a půjček	 	 	 	 	
Rezervy